激素依赖性皮炎的预防、辨别与应对方法

糖皮质激素是重要的皮肤与系统性疾病治疗用药，但长期不恰当地使用可以导致多种皮肤损害，最广为人知的是激素依赖性皮炎。

近些年来，质监、药监部门不时发布化妆品质量监测报告，多次在一些化妆品检出禁用的激素类物质。

化妆品添加激素会造成哪些危害？如何避免、辨别、应对激素依赖性皮炎？作为消费者，我们必须得有所了解！

什么是“激素依赖性皮炎”？

1.表现：

对含激素的药物或化妆品产生依赖，不能停用，也不能长期使用，皮肤外观会出现血丝、变薄、硬化、色素沉着使肤色发黑、汗毛加重、干燥脱屑、粉刺、皮炎、红脸等症状。

严重时会使皮肤丧失功能和应有的抵抗力，使皮肤容易感染，甚至影响整个身体健康，如骨质疏松，、白内障、激素性糖尿病等。

2.激素脸的判断标准：

①有过间断或连续使用激素药膏的经历，且使用的时间超过2周以上。

②在美容院做过美白去斑、嫩肤、脱敏等美容项目，且感觉效果特别好。

③有过外用去斑美白、去痘、脱敏化妆品的经历，且感觉效果特别好。

A.轻度激素脸：

有过上面1-3的经历，但皮肤损害较轻，对激素没有形成明显的依赖，也没有明显的激素脸外观变化（如血丝等）只是感觉皮肤对比以前变得敏感了，在换季季节或换护肤品牌时容易过敏，但还能使用正规品牌的普通护肤品。

B.中重度激素脸：

有过上面1-3的经历，虽然目前已经停用上述产品，但皮肤伤害已经形成，皮肤变得非常敏感，不敢使用护肤品或只能用婴儿产品，皮肤外观变薄，有血丝、脱屑、发红、色素沉着、汗毛加重、粉刺等症状。

C.极重度激素脸：

有过上面1-3的经历，并有明显的依赖上瘾现象，不能停用上述产品，一旦停用，不久脸就出现红、肿、痒、疹子等“激素反跳”现象。不能使用任何正常护肤品，皮肤外观变薄，有血丝、脱屑、发红、色素沉着、汗毛加重、粉刺等症状。

注意：

必须有较长时间激素使用的历史；并且形成了依赖。

如果缺乏这两个要素，则不能被认为是激素依赖性皮炎。很多人是因为日常护肤不注意，过度去角质等导致皮肤损伤、敏感，也误以为是激素造成的，其实不然。

化妆品中的激素

1.使用激素药，见效快！

过敏、急性刺激导致的接触性皮炎等，使用激素可以迅速消退症状，其强大的抗炎作用和免疫抑制作用，可以迅速地改善红、肿等炎症表现，是皮肤科最常使用的药物之一。

此类物质有很多种，常见的包括地塞米松、泼尼松、醋酸可的松、倍他米松、氟轻松、强的龙松、氯倍他索丙酸酯等，我们在很多皮肤科药物里都可以发现它们的身影，例如皮炎平（复方醋酸地塞米松乳膏）、皮康王（复方酮康唑，含酮康唑和氯倍他索丙酸酯）、尤卓尔(丁酸氢化可的松)等。

2.化妆品偷加激素 ，监测难！

如前所述，激素有强大的抗炎功效，控制症状，十分神速。

日常大家皮肤发痒、发红、发炎的时候，如果不是特别严重，不太会想起来找医生看，而寄希望于化妆品，希望化妆品能快速起效，有这样的需求，必然有些厂家想满足，所以就铤而走险，往里面加激素，短期内取得很好的效果，以此获取市场。祛痘、抗敏感类的护肤品是高发种类。

并且，激素的种类非常复杂，每一种都有不同的测试方法，国家目前的标准规定了41种激素的测试方法，但并不能涵盖全部的、及正在产生的更多激素。市面上的测试激素的简易试剂盒是否有用，还需要验证。

如何防范&应对？

1.如何避免激素的损害

目前市场上添加了糖皮质激素的化妆品一定比药监局公布的要多得多，因为是抽检，肯定有未受到检测的产品，也有依靠目前国家标准检测不出来的合成激素成分。因此，避免违禁添加激素护肤品损害，主要还是要靠自己——说起来这很心酸，但这就是现实。

①理性消费，拒绝速效诱惑。不购买和使用来路不明的化妆品，选择“可信赖”的品牌和渠道（莫名其妙火起来的、城乡结合部批发市场的、一些美容院自称神秘配方的，要留个心眼）。

对于祛痘、美白、去红血丝、淡斑的产品，如果宣称各种速效，则需谨慎对待。因为根据皮肤的生理学特点，除了保湿、清洁、防晒外，很少有护肤品能够在极短的时间内见到明显效果，因此速效护肤品常常值得警惕，不要贪图眼前效果，损害皮肤健康。

②问题性皮肤，比如炎症皮肤，如果使用某一护肤品数天便效果特别明显，停止使用该产品后会觉得不舒服，再次使用皮肤才会觉得舒服的，就应高度怀疑添加了激素，应立即停止使用。

③若发现有激素依赖性皮炎的表现，应请医师及时诊治，并注意日常护肤的各种事项，避免光、热、风、冷、摩擦等各种刺激，使用温和不刺激的修复型护肤品，使皮肤屏障功能逐渐恢复正常。

2.激素依赖性皮炎如何治疗

总地来说这需要医生和病人共同配合。医生会指导逐步减量使用激素、使用非甾体激素抗炎药物替代治疗等。

而我们平时，则要注意按照敏感性皮肤的护理原则，尽可能保护皮肤，不再破坏，使之逐步恢复。

某些激素依赖留下的症状，如明显的红血丝扩张、多毛等，需要选择对应的医美方法由医生给予治疗。

TIPS：

对于抗炎、抗敏，激素是很高效的。但长期大量使用，可产生严重的不良后果。

据情况选择合适的种类、剂量和使用周期。对于激素的使用范围和方法，是有严格限制的。在使用激素类药物时，也应合理应用，注意阅读和遵守说明事项，以避免不当使用带来的副作用。

所有的化妆品中都是禁止添加这类激素的，但也不时有厂家违法添加。由于激素检测困难、此类产品隐瞒成分、新的激素类成分不断合成，加之监管仍有空白，故主要依靠消费者根据使用这类产品后的反应进行鉴别，一旦怀疑就应停用并及时诊治。

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